Posizione prona

In caso di insufficienza respiratoria acuta

Indicazioni:

• Insufficienza respiratoria acuta sotto ventilazione meccanica (sindrome da distress respiratorio acuto. Il danno indiretto più frequente è costituito dalla sepsi
• Facilitare il drenaggio delle secrezioni bronchiali, 
• Prevenzione delle lesioni cutanee con o senza affezione neuromuscolare.

Controindicazioni:

• Ipertensione endocranica non controllata, emottisi massiccia chirurgia tracheale, sternotomia, lesione ortopedica non fissa, emodinamica instabile, drenaggio toracico scarsamente assicurato, (...)

Precauzioni posizione prona:

• Sedazione profonda o curarizzazione non sempre necessarie,
• Voltarsi: fare attenzione alle complicanze acute
• Nessun tensionamento delle strutture neuromuscolari
• Accesso alla protesi endotracheale (aspirazioni endotracheale, ...).

Raccomandazioni:

• Posizionare la testa su un lato con un’alternanza ogni 2 ore (osservare le zone di supporto),
• Mettere in leggero proclive <20 ° consente una migliore tolleranza digestiva e la riduzione dei punti di supporto e degli edemi del viso
• Uso materasso ad aria: non scaricare più di 2 celle consecutive per garantire la sicurezza del paziente installato in posizione prona e lo scarico deve essere effettuato cellula per cellula mantenendo il paziente in posizione fisiologica.

Manutenzione dei sistemi di posizionamento: in presenza di casi possibili o confermati di Covid-19, la disinfezione dell’ambiente e i materiali utilizzati, dopo la normale bipulizia, dipendono dall’uso di candeggina allo 0,5% (5.000 ppm; tempo di contatto 15 min) o qualsiasi altro prodotto convalidato dalla norma EN 14 476.